Куда следует обратиться для получения полиса омс?

Куда следует обратиться для получения полиса омс?

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС Республики Крым) напоминает крымчанам и гостям полуострова о необходимостивзять с собой в путешествие полис обязательного медицинского страхования(ОМС).

Начать подготовку к поездке следует заранее — с проверки действительности полиса ОМС. Для этого достаточно зайти на сайт ТФОМС Республики Крым http://tfomsrk.ru в раздел «Поиск полиса ОМС» и ввести требуемые данные в соответствии с инструкцией.

По результатам поиска отражаются реквизиты действующего полиса ОМС: единый номер, серия и номер бланка полиса ОМС, название страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС, дата страхования, данные о прикреплении к медицинской организации.

Если имеющийся на руках полис ОМС недействителен, необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию, работающую на территории Республики Крым иоформить полис ОМС до планируемого путешествия.

Обязательно познакомьтесь с важными для каждого путешественника сведениями!

Нужно ли возить с собой оригинал полиса или достаточно его копии?

При обращении в медицинскую организацию пациент обязан предъявить оригинал полиса ОМС.

Если полис остался дома или потерян, что нужно сделать для получения медицинской помощи?

Отсутствие полиса ОМС у застрахованного лица не может являться причиной отказа в предоставлении медицинской помощи. Для идентификации личности достаточно предъявить паспорт гражданина Российской Федерации. Медицинская организация и Территориальный фонд ОМС обеспечат проведение необходимых мероприятий для идентификации пациента, узнают номер и серию полиса ОМС в процессе оказания медицинской помощи.

На какую помощь застрахованное лицо может рассчитывать по полису ОМС в поездках по России?

Полис ОМС — это документ, который удостоверяет право его владельца на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России. При обращении в медицинскую организацию помощь застрахованному лицу будет оказана в объеме, предусмотренном Территориальной программой ОМС. В нее включена помощь при заболеваниях и состояниях всех органов и систем за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, психических расстройств.

Что надо сделать, чтобы в медицинской организации приняли пациента?

Для получения плановой или неотложной медицинской помощи в медицинской организации, главное -иметь при себе полис ОМС. Помните, что экстренная медицинская помощь оказывается всем бесплатно и безотлагательно без предъявления полиса ОМС . Отказ в ее оказании не допускается.

Что делать, если права пациента нарушены?

Если пациент считает, что его права при получении медицинской помощи по ОМС нарушены, он может обратиться к руководству медицинской организации, в свою страховую медицинскую организацию (контактный номер телефона указан на полисе ОМС)или Территориальный фонд ОМС того региона, где вы отдыхаете.

Для получения консультации в Крыму можно воспользоваться телефонами «горячих линий»:

— Филиал «Крымская страховая медицинская компания» ООО «Арсенал медицинское страхование»

8 800 700 07 76;

— ООО «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах»

8 800 100 77 03;

— Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Кры

8 800 0314153.

Звонки по номерам «горячей линии» по России бесплатные.

Бесплатную помощь по полису ОМС могут оказывать частные клиники?

Застрахованное лицо может получить бесплатную медицинскую помощь только в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Помните, что при оказании экстренной медицинской помощи (в случаях, угрожающих жизни человека) предъявление полиса ОМС не требуется. Экстренная помощь оказывается бесплатно и безотлагательно.

Можно ли получить медицинскую помощь по полису ОМС в заграничных поездках?

В соответствии со ст. 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. За пределами Российской Федерации полис ОМС не действует. Поэтому перед выездом заграницу следует оформить страховку для зарубежных поездок.

В соответствии с Конституцией РФ каждый гражданин нашей страны имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Это право реализуется посредством системы обязательного медицинского страхования. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием , регулируются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также иными нормативными правовыми актами РФ , иными нормативными правовыми актами субъектов РФ.

Система обязательного медицинского страхования обеспечивает за счет средств обязательного медицинского страхования гарантии по предоставлению застрахованному лицу бесплатной доступной и качественной медицинской помощи при наступлении заболевания, травмы, иных состояниях здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. а также по ее оплате медицинской организации. Каждый гражданин РФ, а также физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование, являются «застрахованными» и имеют «права и обязанности застрахованных лиц».

Медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи, не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программы обязательного медицинского страхования. Страховые медицинские организации отвечают по своим обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Если вы не удовлетворены порядком или качеством предоставленных вам медицинских услуг, возможно ваши права застрахованного лица были нарушены. Данный раздел нашего сайта создан для того, чтобы помочь застрахованным лицам в обеспечении и защите их прав.

Здесь вы можете узнать:

Смотрите также:

Главный офис
660021, Красноярск, ул.Копылова, 2 "Б" (на карте)
тел.:(391) 256-69-01, 256-69-23
факс: (391) 256–69-47
e-mail:
сайт: www.krasmed.ru

Защита прав застрахованных граждан
тел.: (391) 257-77-29, 256-69-53 Обратиться за защитой прав

Экспертиза качества медицинской помощи
тел.: (391) 257-77-04
e-mail:

Наши клиники в Санкт-Петербурге

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Получение полиса ОМС на несовершеннолетних детей

Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ предусмотрена обязательное медицинское страхование детей. Сделать это нужно в течение 30 дней с момента регистрации факта рождения. Страховую компанию вправе самостоятельно выбрать родители иди законные представители ребенка.

Законными представителя несовершеннолетнего до четырнадцати лет помимо родителей и усыновители являются опекуны, а от четырнадцати и до восемнадцати попечители. Интересы детей, которые остались без попечения родители осуществляют органы опеки и попечительства.

Для получения полиса ОМС на несовершеннолетнего ребенка до четырнадцати лет необходимо прийти в офис страховой фирмы, подать заявление и предоставить следующие документы:

• свидетельство о рождении;
• паспорт заявителя (родителя или законного представителя ребенка)
• СНИЛС

Для несовершеннолетних от четырнадцати до восемнадцати лет понадобится паспорт или временное удостоверение личности, которое выдается на время изготовления паспорта и СНИЛС.

Льготные рецепты

В ситуации, когда пациенту не выписывают нужное лекарство, объясняя это тем, что его нет в аптеке, хотя показания к назначению препарата имеются, следует обратиться с заявлением к главному врачу. Если данное средство было рекомендовано специалистами других медицинских организаций (региональных или федеральных медицинских центров и прочими) – к документу приложите копию этого заключения.

Если рецепт выписали, но препарата в аптеке нет – проконтролируйте, чтобы обращение было зарегистрировано в журнале неудовлетворенного спроса. У фармацевтов есть 10 дней на выполнение подобных заявок. По истечении этого срока и при отсутствии препарата человек вправе направить жалобу в Росздравнадзор.

Все о пластиковом полисе нового образца – видео

Таким образом, пластиковый полис нового образца отличается от старого внешним оформлением и практичностью в плане хранения. Во всем остальном (по качеству предоставляемых медицинских услуг и т. д.) документ ничем не отличается. Кроме того, при переезде на другое место жительства придется взамен пластикового полиса оформить бумажный, так как информацию с чипа изменить нельзя. Смотрите также информацию про электронный страховой полис ОСАГО и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.

Советы, что делать при получении положительного результата на коронавирус и частые вопросы

Первые три действия, которые должен выполнить человек после получения положительного теста: самоизоляция, звонок семейному врачу, амбулаторное лечение в соответствии с тяжестью симптоматики.

Точность тест-систем не 100%, а выделение коронавирусов зависит от состояния человека, стадии инфицирования и других факторов. Поэтому часто для постановки диагноза проведения однократного тестирования недостаточно.

Перед повторной сдачей биообразца следует отказаться от алкоголя, курения, не полоскать горло и не чистить зубы. Вполне возможно, что это позволит получить наиболее информативный результат.

Что делать при появлении симптомов спустя несколько дней после получения положительного ПРЦ-теста?

При ухудшении самочувствия и проявлении симптомов требуется незамедлительное лечение. После предварительного обследования врач должен проинформировать пациента о том, что он не должен покидать место жительства и вести дневник наблюдений за своим состоянием. Будут назначены все необходимые лекарственные средства, определен их режим дозирования, частота и кратность приема.

Если нет симптомов, а тест положительный, можно ли заразить окружающих?

Бессимптомный заболевший с первичным положительным тестом становится распространителем коронавирусов, способен заражать других, даже не подозревая об этом. Своевременное выявление вирусоносителей позволяет снизить распространение эпидемии, в том числе за счет ограничения контактов с окружающим миром.