Порядок прикрепления к поликлинике в Москве

Для получения полного спектра услуг в рамках полиса обязательного медицинского страхования россиянам необходимо прикрепиться к взрослой или детской поликлинике в Москве.

Узнать, прикреплены ли вы к какой-то поликлинике, можно по специальному номеру телефона для записи к врачу 8 (495) 539-30-00 , а так же онлайн на сайте mosgorzdrav.ru.

По закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, прикрепление к поликлинике может осуществляться не чаще 1 раза в год. Россияне имеют право закрепиться за медучреждением как при наличии регистрации, так и не по месту прописки. Обслуживание пациента без регистрации, например, если прописан в Московской области, осуществляется на тех же условиях.

Исключение составляют случаи вызова врача на дом: без прописки на территории региона, в котором расположена организация, по приезду оказывается только экстренная врачебная помощь. Иногородним и жителям Подмосковья лучше прикрепиться к медучреждению по прописке.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

• осмотр и консультация врача;
• лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянного зуба (простое и сложное);
• рентгенография, ортопантомография;
• снятие зубных отложений;
• неотложная стоматологическая помощь;
• извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

• материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
• обезболивание (лидокаин, новокаин);
• композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
• расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Как подписать декларацию с семейным врачом онлайн — инструкция

Украинка Милена Васильева сумела подписать декларацию с семейным врачом онлайн менее чем за сутки. AIN.UA приводит ее инструкцию, а также отвечает на самые актуальные вопросы.

Зачем нужно подписать декларацию с семейным врачом?

В 2018 году заработала реформа МОЗ, согласно которой каждый украинец может подписать декларацию с понравившимся ему врачом независимо от места регистрации. То есть в любой поликлинике. Это можно сделать, записавшись на прием к выбранному врачу или связавшись с ним по телефону — удаленно. Нужны только паспортные данные.

После этого пациент сможет обслуживаться у этого врача бесплатно на постоянной основе. Декларация бессрочная — то есть ее не нужно перезаключать ежегодно.

Именно к семейному врачу необходимо обратиться лично или удаленно (по телефону, Viber или Telegram) при первых симптомах ОРВИ. После постановки диагноза, врач расскажет вам, что нужно делать: нужна ли госпитализация, как долго соблюдать самоизоляцию, оформит больничный в случае необходимости. Если вы лечитесь дома, пропишет лечение, назначит бесплатный ПЦР-тест и другие анализы, даст направление на КТ или рентген и будет сопровождать вас вплоть до полного выздоровления. А в дальнейшем назначит курс реабилитации после COVID-19.

Все это семейный врач может делать удаленно, чтобы пациент не нарушал режим самоизоляции. Без семейного врача придется вызывать доктора на дом или идти на прием, в критических случаях — обращаться в скорую. Кроме того, все анализы и обследования придется делать самостоятельно и платно.

Также только семейный врач может выписать международное свидетельство о вакцинации своему пациенту. Через медицинские системы он получает всю информацию о вакцинациях своих пациентов: даты, вакцины и количество проведенных прививок. Если вам нужно именно бумажное свидетельство международного образца – без семейного врача не обойтись. Впрочем, получить цифровой сертификат можно и без него через портал Diia.gov.ua или приложение «Дія».

Семейный врач также может выдает электронные направления к узким специалистам. Например, окулисту или травматологу. Направление приходит по SMS в виде набора из 16 цифр. Зная вашу историю болезни, семейный врач может выдать направление удаленно, после обращения по телефону или мессенджеру – то ест без необходимости линий раз приходить на предварительный осмотр терапевта, как это было раньше.

Почему врачи обслуживают пациентов бесплатно?

За каждую подписанную декларацию медучреждение, в котором работает врач, получает деньги от государства. С 2019 года эта сумма составляет 450 грн за пациента в месяц. Таким образом, практика на 2000 пациентов принесет медучреждению годовой доход от 900 000 грн до 1 200 000 грн.

Около половины этих средств — расходы практики (аренда офиса, простые расходные материалы и частичное покрытие анализов), все остальное — зарплата врача, медсестер, фельдшеров.

Очень часто семейные врачи держат связь со своими пациентами в мессенджерах или по телефону, чтобы они без крайней необходимости не посещали поликлиники — все медицинские документы врач может загрузить в медицинскую информационную систему, и их увидит пациент. Выписать назначение врач также может удаленно.

В Украине насчитывается более 35 медицинских информационных систем. Каждая из них имеет свои возможности для всех участников: пациентов, врачей и руководителей учреждений. Полный перечень можно увидеть на сайте НСЗУ. Каждое медицинское учреждение самостоятельно выбирает, с какой системой работать. Но самая самая большая в Украине — Helsi.me, она покрывает более 90% медучреждений первичного звена Киева: 1 300 учреждений здравоохранения и 49 000 врачей по всей Украине.

Как подписать декларацию с семейным врачом онлайн?

Продуктовый менеджер в компании TeivaSystems Милена Васильева заключила декларацию с новым семейным врачом за сутки — полностью удаленно. Свой кейс она подробно описала в Facebook.

«Вот, что надо делать.

• Заходите на сайт Helsi.me.
• Выбираете врача.
• Сохраняете на телефон его номер телефона.
• Пишете ему в Telegram или на Viber: «Могу ли я заключить с вами декларацию?».

• Данные паспорта.
• Почту.
• Телефон.
• Телефон близкого и его имя.
• Адрес проживания.

После этого врач делает магию и вам на телефон приходит 4 цифры. Вас наберут, чтобы вы их продиктовали. Все.

Вам присылают PDF декларации. Чтобы ее подписать:

• Делаете скрин PDF.
• Открываете редактор фотографий.
• Рисуете свою подпись.
• Сохраняете.
• Отправляете врачу.

По словам Милены, на весь вышеописанный процесс у нее ушло менее суток. «Врачу я написала в 7 вечера. Декларацию прислали в 14:00 следующего дня», — рассказал она в комментарии AIN.UA.

Все то же самое можно сделать и через большинство других систем, если они открыты для самостоятельной регистрации.

Отметим, что полностью удаленного способа подписать декларацию с семейным врачом в Украине не существует на законодательном уровне. Поэтому площадки не могут реализовать данный функционал. К сожалению, пока способ Милены — единственно возможный вариант заключения декларации без посещения врача.

Как выбрать врача?

Сначала нужно определиться с врачом. Врачи, которые готовы подписывать декларации с пациентами, зарегистрированы в государственной системе eHealth. Найти информацию о них можно на таких сервисах, как Helsi.me и Medcart24.net. Там же можно почитать отзывы, узнать, где принимает врач и записаться к нему на прием, чтобы подписать декларацию.

Обращаем внимание, что врач может отказать, если уже набрал оптимальное количество пациентов. Проверить, есть ли у врача места для заключения деклараций, можно через дашборд НСЗУ или в веб-версии Helsi (возле каждого семейного врача или терапевта стоит отметка, принимает ли он декларации).

Выбрать врача можно по адресу — в ближайшей к вам амбулатории, поликлинике или медкабинете. Рекомендуется учитывать стаж, компетенции, удобство расположения его места приема, личные качества. Стоит почитать отзывы или познакомиться лично на приеме. В любом случае, декларацию можно перезаключить в любой момент с другим врачом.

Сложность в том, что часто в карточке врача государственных медучреждений написан номер телефона регистратуры, а не личный. Поэтому воспользоваться лайфхаком не получится, если не удастся выяснить личный номер врача. Милена отмечает, что искала именно частного врача. Нужно понимать, что декларация с врачами частных клиник также дают право именно на бесплатное обслуживание, а не по тарифам медучреждения.

Можно ли получить помощь по ОМС в частной клинике

Некоторые частные клиники действительно участвуют в программе оказания медицинской помощи по ОМС.
Узнайте есть ли договор о сотрудничестве у данного учреждения на официальном сайте ТФОМС или при личном обращении в частную клинику.
Чтобы получить медицинскую помощь в негосударственной клинике, нужно в обязательном порядке получить направление в районной поликлинике, к которой вы прикреплены.

Узнайте какими способами может быть защищена профессиональная ответственность врачей.

Вопросы медицинского страхования иностранных граждан обозначены в ЭТОЙ СТАТЬЕ.

ДМС как дополнительная мотивация сотрудников компании: //zhizn/dms-dlya-sotrudnikov.html

На прием нужно взять страховой полис, паспорт и направление из поликлиники. А также стоит заранее понимать, что не все процедуры в частной стоматологии по лечению зубов будут осуществляться бесплатно. Клиника на то и частная, чтобы брать за лечение деньги.

Бесплатное лечение зубов в детской стоматологии

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов. Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

При получении бесплатного лечения, медикаменты должны быть тоже бесплатными. К таковым относятся не только обезболивающие лекарства, но и обычные вата и шприц. В большинстве случаев, врачи применяют в лечении лекарства отечественных производителей.

ОМС или ДМС

Если ДМС не предлагает ваш работодатель, то оформлять его самостоятельно не имеет большого смысла. В этой ситуации выгоднее лечиться по ОМС, подбирая себе клиники, исходя из отзывов в интернете или сарафанного радио. Для того, чтобы лечиться у понравившегося вам врача в государственной поликлинике, необходимо открепиться от того, к которому вы приписаны по месту жительства.

ДМС, если его оплатил работодатель, выгодно использовать для профилактических осмотров, исследований, анализов, чтобы получить общую консультацию, сделать качественную чистку зубов, которая по ОМС предоставляется в сильно сокращённом варианте.

Что по ОМС, что по ДМС нужно быть готовым платить дополнительно и прямо спрашивать у врача, что бы он посоветовал для более качественного лечения.

Также, если у вас есть полис ДМС, необходимо знать, какие услуги входят в конкретно вашу страховку, чтобы врач не обманул вас. Например, тот может сказать, что в ваш тариф не входят консультации, хотя это не так. Кроме того, лучше заранее, по отзывам и рекомендациям, выбрать клинику и врача, хорошо зарекомендовавших себя. В таком случае, если врач скажет вам, что материалы для лечения не очень качественные, у вас будет больше оснований доверять его словам.