У ВАС РОДИЛСЯ МАЛЫШ: КОГДА НА ПЕРВЫЙ ПРИЕМ К ПЕДИАТРУ
У ВАС РОДИЛСЯ МАЛЫШ: КОГДА НА ПЕРВЫЙ ПРИЕМ К ПЕДИАТРУ?
Период новорожденности длится 28 дней. Это время, когда малыш активно адаптируется к внеутробной жизни. Некоторые проявления этой адаптации могут напугать родителей, поэтому хорошо, когда на связи с семьей – опытный педиатр.
Когда нужно впервые посетить детского врача, а главное, для чего? Зададим этот и другие вопросы врачу детской клиники «Френдлик», педиатру, специалисту по ГВ Анастасии Думенко.
Зачем нужно прикрепляться к поликлинике
Чтобы воспользоваться помощью врачей по страховому полису гражданин должен быть прикреплен к конкретной больницей. Важно подать вовремя сведения о новорожденном. Это необходимо, чтобы закрепиться за участком и педиатром, который будет наблюдать малыша. Мама с новорожденным проходят постоянные обследования в течение года.
Чтобы взять направления к врачам узкой специальности, сделать прививки, оформить вызов врача на дом. Для этого перечня необходимо числиться за медучреждением. Записаться на прием или сдачу анализов можно онлайн, но только в поликлинику, в которой зарегистрирован человек. Сведения содержатся в личном кабинете электронного сервиса.
Как прикрепиться к другой поликлинике?
По закону можно свободно выбирать медицинское учреждение, поэтому уже на этапе оформления страхового медицинского полиса можно приписаться к любой поликлинике, участвующей в реализации территориальной программы ОМС. Чаще всего прикрепление происходит к медицинским организациям по месту фактического проживания, однако никто не может запретить прикрепиться к МО не по месту прописки, которая, например, располагается неподалеку от места работы.
Сменить медицинскую организацию можно не чаще одного раза в год. Исключением является переезд в другой регион:
Игорь П. прикрепился к поликлинике в Курске в декабре 2019 года. В феврале 2020 года он со своей семьей переехал в Москву. Игорь имеет право прикрепиться к любой поликлинике Москвы, хотя с момента прикрепления к МО в Курске еще не прошло года.
Поликлиника не может отказать в прикреплении, за исключением случаев, если количество пациентов превышает допустимую норму на одного врача. При этом МО должна дать письменный ответ и указать в нем официальную причину отказа. Если же вы считаете, что вам отказали безосновательно, то можно обратиться в департамент здравоохранения и пожаловаться на действия сотрудников МО.
Если вы прикреплены к какой-либо поликлинике и в случае болезни вызвали врача на дом, то врач сможет прийти к вам только если вы находитесь в пределах зоны обслуживания медучреждения. Вызывать врача на дом нужно будет из МО по месту проживания.
Россияне до 18 лет получают медицинскую помощь в детской поликлинике, а после 18 лет — во взрослой. Перевод между учреждениями осуществляется автоматически, поликлиника передает документы пациента во взрослую клинику по месту прописки. Поэтому обращаться в детскую или взрослую поликлинику с заявлением о переводе не нужно.
Какие нужны документы?
Чтобы перевестись из одной поликлиники в другую, нужно обратиться в нужное учреждение и написать заявление о прикреплении на имя главного врача. Бланк и образец заполнения заявления выдают в регистратуре. С собой нужно взять следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- страховой номер индивидуального лицевого счета — СНИЛС;
- в некоторых случаях нужно документально подтвердить смену места жительства — договор аренды или купли-продажи квартиры. Как правило, при переезде в пределах одной и той же области он не нужен.
Смотрите видео на нашем канале ЛьготОтвет: в нем вы узнаете, как поменять поликлинику и какую помощь можно получить по полису ОМС. Подписывайтесь, чтобы каждую неделю получать полезные ролики!
Медицинская организация проверит ваши данные и осуществит прикрепление в течение 4 рабочих дней. Процесс открепления от поликлиники описан тут.
Как прикрепить ребенка к поликлинике не по месту прописки
Если фактическое место проживания не совпадает с местом регистрации, то онлайн прикрепиться не получится. В другом городе надо обязательно посещать медицинское учреждение лично. Числится сразу за несколькими медицинскими организациями невозможно. Если Вы регистрируетесь в другой организации, в течение нескольких дней (в крайних случаях до месяца) Вас снимают с учета в старой организации, и передают медицинскую карту в новое учреждение самостоятельно.
При переезде в другой город прикрепиться к поликлинике можно в любой момент не дожидаясь окончания года. Открепление от старой поликлиники осуществляется без Вашего участия.
Если Вы решили прикрепить ребенка к другой поликлинике, то помните, что это может вызвать дополнительные трудности при вызове врача на дом, если фактическое место жительства далеко от больницы.
Как прикрепиться к поликлинике в Казахстане – три способа
АСТАНА, 14 сен — Sputnik. В субботу, 15 сентября, в Казахстане стартует ежегодная кампания прикрепления населения к поликлиникам. Она продлится два месяца и завершится 15 ноября. Об этом в мультимедийном пресс-центре Sputnik Казахстан рассказали представители фонда социального медстрахования.
Как прикрепиться к поликлинике
Есть три способа прикрепления к поликлинике:
- обратиться в медицинскую организацию
- онлайн через портал электронного правительства
- в центрах обслуживания населения.
Прикрепиться можно к тем клиникам, которые есть в базе данных поставщиков фонда.
Чтобы прикрепить к поликлинике ребенка, следует взять с собой его свидетельство о рождении и документ, удостоверяющий, что вы являетесь его законным представителем.
При прикреплении через портал электронного правительства нужно авторизоваться, затем в разделе «Здравоохранение» выбрать услугу о прикреплении. Система предложит заполнить электронную форму заявления.
В центрах обслуживания населения достаточно обратиться в connection point.
Когда могут отказать в прикреплении к поликлинике
Отказать от прикрепления к поликлинике казахстанцам могут только в двух случаях. Во-первых, если гражданин проживает за территорией поликлиники и превышена нагрузка на врача.
Второй случай касается вызова врача на дом для граждан, которые проживают за территорией медучреждения.
В этом году лимит на прикрепление – 1 700 человек на одного врача общей практики. Ранее этот показатель был равен 2 000.
На сегодня в кампании прикрепления участвуют 580 организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Какие новшества есть в кампании прикрепления
О новшествах в кампании прикрепления рассказал управляющий директор по стратегии и методологии Серик Танирбергенов. Во-первых, будет действовать принцип семейного обслуживания.
«Семейный врач, поскольку политика направлена на стимулирование внедрения института общей врачебной практики, будет знать всю семью пациента. Естественно, сможет оказывать помощь с учетом всех семейных нюансов», — сказал Танирбергенов.
При выборе поликлиники нужно выбирать не здание, а врача, добавил он. Танирбергенов отметил, что следует ориентироваться на шаговую доступность.
Еще одно новшество, которое планируется реализовать – это предоставление гражданам с полисом добровольного медстрахования возможности прикрепляться не просто к поликлинике, а целой сети.
«Это имеет большое значение для граждан, у которых разъездный характер работы (вахтовиков), или тех, кто выезжает часто на командировки», — пояснил он.
Список всех поликлиник, к которым можно прикрепиться, доступен на сайте фонда.
Ограничения по времени
Почти у каждого документа есть свои ограничения по времени заказа. Если не уложиться в установленные законом сроки, придется понести административное наказание. Проще говоря, заплатить штраф. Есть ли какие-то временные рамки для оформления медицинского полиса ребенку?
Здесь мнения населения разделяются. Кто-то говорит, что такие ограничения имеются. На оформление отводится всего месяц с момента рождения малыша. А некоторые указывают на реальное отсутствие каких-либо ограничений по времени в данном вопросе. Кому верить?
В большей степени доверие должна вызывать вторая категория лиц. Как показывает практика, законодательно оформление медицинского полиса не имеет никаких ограничений. Можно и через месяц подать соответствующие документы, и через год. Ни штрафа, ни каких-либо других наказаний не будет.
Действительно, во времени родители не ограничены. Но в народе ходят негласно установленные правила. Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет. Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.
Порядок получения полиса ОМС
Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети "Интернет".
Обязательное медицинское страхование (далее ОМС) детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее — законные представители).
При личном обращении в страховую медицинскую организацию (далее СМО) граждане РФ в старше 18 лет предоставляют оригиналы следующих документов:
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
- СНИЛС.
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом (представителем застрахованного лица) при предъявлении им следующих документов:
- паспорт гражданина РФ, которому оформляется полис, или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
- СНИЛС;
- паспорт представителя застрахованного лица;
- доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:
- для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• СНИЛС (при наличии). - для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС. - паспорт законного представителя застрахованного лица;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
Категории граждан | Перечень документов |
для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации | • свидетельство о рождении; • СНИЛС(при наличии); • паспорт законного представителя застрахованного лица; • документ, подтверждающий полномочия законного представителя. |
для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет до 18 лет | • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); • СНИЛС; • паспорт законного представителя застрахованного лица; • документ, подтверждающий полномочия законного представителя. |
для граждан Российской Федерации старше 18 лет | • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); • СНИЛС. |
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» | • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации. |
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; • вид на жительство; • СНИЛС (при наличии). |
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации | • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; • вид на жительство; • СНИЛС (при наличии). |
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; • СНИЛС (при наличии). |
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации | • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; • СНИЛС (при наличии). |
для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; • СНИЛС; • трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС; • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания. |
для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; • СНИЛС; • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС. |
Порядок переоформления полиса ОМС и выдачи дубликата полиса ОМС.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола застрахованного, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного, а также необходимости продления действия полиса гражданам, указанным в пунктах 38-42 Правил ОМС. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса.
Порядок получения полиса ОМС .doc 64 Кб
Доверенность на получение полиса ОМС .doc 27 Кб
Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации .doc 91 Кб
Форма заявления о выдаче дубликата или переоформлении полиса ОМС .doc 86 Кб
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС
При личном обращении граждан старше 18 лет в СМО:
Предоставляют оригиналы следующих документов:
1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен представителем застрахованного лица
Необходимы оригиналы следующих документов:
1. паспорт гражданина РФ, которому оформляется полис, или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
3. паспорт представителя застрахованного лица;
4. доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет
Оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:
1. для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— свидетельство о рождении;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— СНИЛС (при наличии);
2. для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
— СНИЛС;
3. паспорт законного представителя застрахованного лица;
4. документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов приведен здесь.